Borang Tempahan

Ai'Mira Creative Collection

Maklumat anda adalah rahsia, Sila isikan borang dengan butiran lengkap.

---

* Required

Nama *

Alamat email

No H/p *

Alamat 1 *

Alamat 2

Poskod *

Negeri * - Selangor Negeri Sembilan Melaka Johor Kuala Lumpur Pahang Kedah Terengganu Kelantan Perlis Pulau Pinang Sabah Sarawak

Kod Warna * - Apple Green Green Lite Green Chocolate Cream Dark Blue Dark Green Dark Peach Orange Chocolate Peach Baby Pink Purple Pink Pink Orange Grey Black Yellow

Kod Corak Kepala * - A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 A17 A18 A19 A20 GOLD01

Kod Corak Keliling * - B01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08 B09 B10 B11

Saiz * - S M L

Kuantiti *

Tempahan Lain Jika terdapat lebih daripada satu tempahan, anda boleh mengisi butiran disini atau mengisi borang tempahan sekali lagi.

Powered by Google Docs Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms